КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

                        П О С Т А Н О В А

                   від 20 червня 2000 р. N 984

                               Київ

            Про затвердження зразка свідоцтва на право

           вивезення (тимчасового вивезення) культурних

                  цінностей з території України

     Відповідно до   статті  13  Закону  України  "Про  вивезення,

ввезення та повернення культурних цінностей" ( 1068-14  )  Кабінет

Міністрів України  п о с т а н о в л я є:

     Затвердити зразок  свідоцтва  на право вивезення (тимчасового

вивезення) культурних цінностей з території України (додається).

     Прем'єр-міністр України                             В.ЮЩЕНКО

     Інд. 28

Зразок                                    ЗАТВЕРДЖЕНО

                             постановою Кабінету Міністрів України

                                  від 20 червня 2000 р. N 984

       Державна служба контролю за переміщенням культурних

             цінностей через державний кордон України

                            СВІДОЦТВО

            на право вивезення (тимчасового вивезення)

             культурних цінностей з території України

1. Заявник (прізвище, ім'я, по батькові; назва юридичної особи)

   _______________________________________________________________

2. Громадянство __________________________________________________

3. Дані паспорта громадянина України  для  виїзду  за  кордон  або

   іншого документа, що посвідчує особу __________________________

   _______________________________________________________________

4. Кількість  (словами),  опис  (із  зазначенням  назви,   техніки

   виконання,  використання  матеріалу,  розміру,  дати виконання)

   предметів, що вивозяться* _____________________________________

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

5. Перелік предметів, що вивозяться* _____________________________

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

6. Оцінка предметів, що вивозяться (страхова оцінка) _____________

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

7. Куди вивозяться предмети, тимчасово чи назавжди, мета _________

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

   _______________________________________________________________

8. Підстава: висновок державної експертизи*

   Видано у м. ____________________   "___"________________ 200 р.

   дійсний до "___" ________ 200 р.

 МП

                   Уповноважений Державної  служби   контролю   за

                   переміщенням    культурних    цінностей   через

                   державний кордон України при __________________

                   управлінні культури ___________________________

                   обласної (міської) державної адміністрації

                   ___________              ______________________

                     (підпис)                   (розшифрування)

--------------------

* У разі потреби додається на "___" арк.